Какво представлява лечението с медицинско хранене (диета) при затлъстяване?
Това е създаването на съотношението на телесното тегло към височината. Медицинската
хранителна (диетична) терапия е специфична за индивида. Целта е да се осигури на
индивида правилния навик за хранене и да се запази този навик.
Какво представлява терапията с упражнения при затлъстяване?
С упражнение терапия, медицинска хранене терапия се поддържа, лица са
възпрепятствани от наддаване на тегло, загуба на тегло, и възвръщане на теглото са
предотвратени.
Какво представлява лечението на промяна в поведението при затлъстяване?
Въпреки че лечението на промяната в поведението се различава според терапевта и
индивида, планът за лечение като цяло е самонаблюдение, контрол на стимулите,
поставяне на цели, алтернативно развитие на поведението, самонаграда за подсилване,
контрол на
стреса, когнитивно структуриране-социална подкрепа. се състои от всички или повече
от методите ; за промяна на негативните поведения, свързани с храненето и
физическата активност по положителен начин.
Какви са хирургичните методи за лечение на затлъстяване?
Хирургическият подход към затлъстяването е разделен на две. Тези методи са;
бариатрична хирургия за намаляване на приема на енергия с храна и методи за
реконструктивна хирургия, които осигуряват отстраняване на регионалните мастни
тъкани.
Бариатрична хирургия, която намалява абсорбцията на хранителни вещества в
стомашно-чревния тракт (стомаха и червата); включва приложения като байпас,
гастропластика, , стомашен балон.
Ако това е реконструктивна хирургия; естетично лечение. Операции като
липосукция, и повдигане на гърдите за увисване се предлагат като алтернатива на
затлъстяване операции за подходящи хора.
Ако сте заключили, че индексът на телесната Ви маса е 30 и повече; трябва
да кандидатствате в здравна институция, да имате рутинни прегледи и да прегледате
възможностите за лечение с Вашия лекар. Вашият лекар
може да започне вашия процес на лечение в резултат на прегледи и тестове, и можете
да вземете предпазни мерки за затлъстяването и усложненията, които затлъстяването
може да причини.
Какви са симптомите на затлъстяването?
Най-основният симптом е прекомерно натрупване на мазнини в тялото. Въпреки това,
симптомите, които възникват поради затлъстяване, както и визуални проблеми, могат да
бъдат обобщени, както следва:
- Изпотяване
- Бързо се уморявате
- Задух
- Хъркаща и сънна апнея
- Кожни проблеми
- Болки в гърба и ставите
- Психологически проблеми и намалено самочувствие
Какви са условията, които причиняват затлъстяване?
Прекомерното и грешно хранене и липсата на физическа активност се считат за
най-важните причини за затлъстяване. В допълнение към тези фактори, много генетични,
екологични, неврологични, физиологични, биохимични, социално-културни, и
психологически фактори
могат да причинят затлъстяване.
Пациентите със затлъстяване са пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 и
повече. Тази стойност, известна още като индекс на телесната маса (ИТМ), се
изчислява чрез разделяне на телесната маса в килограми
на квадрата на височината в метри. Според класификацията, определена от Световната
здравна организация; данни за индекса на телесна маса (ИТМ) се класифицират като:
- Под 18,5: Поднормено тегло
- 18,5 - 24,9: Нормално тегло
- 25,0 - 29,9: Наднормено тегло
- 30,0 - 39,9: Затлъстяване
- Над 40,5: Болезнено затлъстяване (екстремно - тежко)
- 50 и повече: Супер затлъстяване
Как се изчислява индексът на телесна маса?
Формулата е телесно тегло (килограми / кг), разделено на височина (метри / м) на
квадрат. Индексът на телесна маса на човек, който е висок 1,70 метра и е 65
килограма, се изчислява по следния начин;
1,70 x 1,70 = 2,89
65: 2,89 = 22,491
В този случай индексът на
телесна маса на лицето е 22 491 и някой с тези характеристики е включен в групата
"Нормално тегло".В този случай индексът на телесна маса
на лицето е 22 491 и някой с тези характеристики е включен в групата "Нормално
тегло".
При младите хора и децата индексът на телесна маса се изчислява по същия
начин, но резултатите се оценяват по различен начин. Тъй като децата имат повече от
една променлива. Дори ако две деца имат една и съща
стойност на индекса на телесна маса, може да се види, че едното от децата е с
наднормено тегло, а другото е с идеалното тегло. Тъй като индексът на височината и
теглото във възрастовата група от 2 до 18 години се различава
в зависимост от възрастта и пола, измерването трябва да се извършва от специалист
диетолог или педиатър.
Какви заболявания причинява затлъстяването?
Затлъстяване; до коронарна болест на сърцето, хипертония, инсулт, диабет тип 2, рак
на матката, рак на гърдата, рак на простатата и дебелото черво, остеоартрит
(ревматизъм), разширени вени, синдром на сънна апнея, трудности при раждане, кисти
на яйчниците
и депресия. Лечението на затлъстяването улеснява лечението на тези заболявания и
намалява риска от заболяване.
В допълнение, наличието на затлъстяване се възприема като нарушение на
образа на тялото. Неудовлетвореността на образа на тялото се отразява негативно на
психологическото здраве. Следователно негативният образ
на тялото при затлъстели води до намаляване на тяхното самочувствие, като по този
начин ги прави по-податливи на депресия.
В кои случаи трябва да се извърши операция поради затлъстяване?
Хората, чиито диети и упражнения не са успешни и загубата на тегло не може да бъде
постигната, лицата с индекс на телесна маса от 40 и повече могат да имат бариатрична
хирургия. Пациентите с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35 и тези с проблеми,
свързани
със затлъстяването, като диабет, хипертония и сънна апнея, също могат да предпочетат
бариатрична хирургия. Хората с ИТМ от 35 и по-малко могат първо да кандидатстват за
прилагане на стомашен балон, което е нехирургичен
метод.
Какво трябва да направя преди методи за лечение на затлъстяване?
Ендокринологът трябва да прецени дали пациентите имат хормонални проблеми и дали са
подходящи за операция преди операцията. Преди операцията трябва да се извърши
ендоскопия, за да се открие всяка друга възможна патология в стомаха.
Трябва ли да имам операция на стомашен ръкав или стомашен байпас?
Няма съществени разлики между двете хирургични практики. Въпреки това хирургията на
ръкавната гастректомия е физиологичен метод. Периодът на приложение на операцията по
ръкавна гастректомия е по-кратък и по-лесен за изпълнение.
Увеличаване на теглото може да се наблюдава при някои от пациентите три или
четири години след операцията, валидно и за двете приложения. В този случай, ако
пациентът е претърпял операция на стомашна тръба
преди това, се извършва повторна операция на ръкав (re-tube stomach) или операция за
стомашен байпас.
Въпреки това, ако пациентът преди това е бил подложен на стомашен байпас,
няма шанс за повторно хирургично лечение в случай на възстановяване на теглото. В
този момент, въпросът, който трябва да се има предвид,
е да се определи кой метод е подходящ за пациента в резултат на прегледите и
тестовете, а не техниката на операцията.
Какви са усложненията на бариатричната хирургия?
Най-важните усложнения на ръкавната гастректомия и операциите за стомашен байпас са
изтичане и кървене в стомаха. Въпреки това, с модерните техники, разработени днес,
техните проценти са намалели значително. И двете техники се прилагат с минимално
инвазивни
техники (лапароскопски, роботизирани). С тези техники пациентите могат бързо да се
върнат към рутинния си живот след операцията.
Защо трябва да избера хирургични методи за затлъстяване?
Като се има предвид, че хирургичните интервенции са сериозни решения, диетата и
спортът винаги трябва да бъдат първият подход за лечение на пациенти с подходящи
профили. Въпреки това, все пак че много от пациентите са опитали тези многократно;
Не са постигнали
достатъчна загуба на теглото.
От друга страна, според проучванията се наблюдават, че всички пациенти се
затлъстяват временно с диета и програми за упражнения; Установено е, че те водят
живота си с висок риск от възстановяване на теглото.
Съветите на този порочен пациенти може да предпочитат хирургични приложения.
Какво ви очаква след ръкавна гастректомия или стомашен байпас?
Важно е да се адаптирате към новата диета след операцията, особено през първите
няколко месеца. Поради тази причина пациентите са подробно информирани от
диетолозите как да се хранят преди и след операцията. Освен това пациентите могат да
получат психиатрична
помощ по отношение на психологическия си статус след операцията.
Кой не може да има методи за хирургия на затлъстяване?
Хирургията при затлъстяване не е подходяща за лица с психични заболявания, алкохолна
или наркотична зависимост и пациенти, които не могат да разберат детайлите на
операцията.
Ще възвърна ли теглото си след лечение на затлъстяване?
В зависимост от вида на лечението, прилагано към лицето, продължителността на загуба
на тегло и възстановяване на теглото може да варира. Например при изследвания след
бариатрична хирургия (операция на стомашен ръкав, стомашен байпас, операция на
диабет
тип 2) се очаква загуба на тегло за 18 месеца, като първите 6 месеца са бързи. След
това има стабилизиране на теглото. Очаква се увеличаване на теглото с приблизително
10 процента през следващите 24 до 60 месеца.
В светлината на научните изследвания, успеваемостта на загуба на тегло с
лечение на затлъстяване е 85%. Пациентите със затлъстяване могат да загубят 60-80%
от наднорменото си тегло с методи за лечение на затлъстяване.
Не бива обаче да се забравя, че; Мотивацията, диетата и начинът на живот са
много важни след методите за лечение на затлъстяването. Пациентите, които могат да
променят начина си на живот и диета с лекотата
и мотивацията на загубата на тегло, могат да загубят 100 процента от наднорменото си
тегло и да го запазят за цял живот.
Средно 15 процента от пациентите със затлъстяване могат да получат
наддаване на тегло, защото не могат да променят начина си на живот и хранителните си
навици след операцията.
Какви са предимствата на стомашен байпас, ръкавна гастректомия, хирургия на диабет
тип 2?
- Пациентът губи повече тегло.
- Улеснява протичането или възстановяването на заболявания, свързани със
затлъстяването.
- По-добър контрол на диабета.
Какви са недостатъците на стомашния байпас, ръкавната гастректомия, операцията при
диабет тип 2?
- Операцията за намаляване на стомаха изисква витаминни и минерални добавки за
определен период.
- Tрябва да имате определен диетичен списък.
- Трябва да сте под контрола на лекар поне веднъж годишно.
- Усвояването на витамини D и B12, желязо и други микроелементи става
недостатъчно.
- Гадене и повръщане са чести.
Какви са предимствата на приложенията за стомашни балони и стомашни инжекции?
- Няма нужда от хирургическа интервенция.
- Времето за възстановяване е кратко.
- Получават се бързи резултати.
Какви са недостатъците на приложенията за стомашни балони и стомашни инжекции?
- По-малко се губи тегло.
- Ефектът му е кратък.
- С годините рискът от напълняване ще нараства.
- Съществува риск от киселини.
Какви естетични операции мога да направя след лечение на затлъстяване (след
хирургично или нехирургично лечение)?
След лечение на затлъстяване може да се появи увисване в някои части на тялото.
Например; може да се прилага повдигане на гърдите, разтягане на ръцете и краката.
Мога ли да забременея по време на лечение на затлъстяване (след хирургично или
нехирургично лечение)?
По време на бременността е много важно да се храни бебето Недостигът на витамини и
минерали може да се види, тъй като приемът на хранителни вещества ще бъде ограничен
след операция за затлъстяване и приложения, които не изискват хирургическа
интервенция.
Тази ситуация ще се отрази неблагоприятно на майката и бебето. Препоръчва се да
забременеете средно след 1 година след бариатрична операция.